高建义：中国载人航天医学保障实现了国际引领欧盟、俄罗斯都在学我们
11月17日消息，近日，中国航天员科研训练中心航天员健康中心原副主任高建义在2023商业航天产业论坛上，发表了《航天医学保障技术》主旨报告。高建义表示，载人航天是争夺制天权的国家战略工程，航天员是载人航天的核心，航天员的生命安全与否直接关系到任务的成败。我国建立自己的航天医学体系面临着很多挑战，一方面是由于天上有很多疾病，现有技术不是很理想；另一方面，医学保障技术体系从零创建，我们还没有经验，而且资源还受限，还不能照搬临床的。从1998年到2015年中国航天医学体系历时18年最终创建了自己的保障体系，包含300余项指标，90余项技术，成为我国载人航天持续发展的根本保证。高建义表示，中国围绕着国际难题，在载人航天医学方面从三个方面实现了四大创新点，确立了载人航天医学保障的中国范式，向世界输出了中国方案，欧盟在学我们，包括俄罗斯。“我们解决了关键问题，突破了新技术，实现了国际引领。”（御柳）以下为高建义演讲全文：高建义：各位专家领导，各位航天人、支持航天的人，下午好。航天卫星很厉害，都是大家伙，现在该我们人出场了，我就汇报一下我国航天医学的进展情况。我汇报四个方面。这三张穿白衣服的都是航天医务工作者。第一个，航天员医学保障定义，航天医学保障也角医学监督、医学保障，简称医监医保，我们管三方面的内容：健康检测、检查，健康评价预警、健康维护与促进。我们不管病，我们只管健康。在国内搞大健康的是我们，航天员都健康的，我们把他健康还管的更好。航天员健康分两部分：一个是训练期，一个是任务期。我们训练期有好多大健康的管理技术标准，这些将来可以借商业航天发展平台做一些时。我主要汇报一下任务期，对标国际，看一下咱们现在的水平。载人航天是争夺制天权的国家战略工程，航天员是载人航天的核心，航天员的生命安全与否直接关系到任务的成败。现在我们都看到，这么多航天，发了这么多次，都非常顺利，航天员什么事也没有出。其实不然，这后边我们医学做了很多工作，国际上美国、俄罗斯出现的一些事件，他们航天员是健康人，但天上由于天上环境会发生非常多的医学问题。而且俄罗斯因为医学问题任务失败体现返回。虽然看着风平浪静，其实背后有好多问题都需要医学保障人来完成。我们国家要建立自己的航天医学体系面临很多挑战，因为国际上好多航天医学难题到现在还没有解决，需要我们自己做。天上有很多疾病，比如神经潜艇功能紊乱、心血管功能失调、免疫力的问题，还有辐射的问题等等。现有技术不是很理想。第二个挑战，医学保障技术体系从零创建，我们还没有经验，而且资源还受限，还不能照搬临床的，我们要在十年内赶上他们四十年的发展，这个挑战是非常巨大的我们从98年开始到2015年基本上可以了，历时18年，我们是各方面结合，中西并举，我们进行了大量医学实践和试验，最后创建了我们自己的保障体系。这是我们的体系，300余项指标，90余项技术，是我们载人航天持续发展的根本保证。当然现在更高级了，这是五年前的水平（PPT图）。我们围绕国际难题，从三方面有四个创新点，我争取从这四个方面对标国际给各位领导汇报一下。创新点1，标准问题，航天医学没有标准，不能照搬临床的，也不能照搬美国、俄罗斯的，只能自己做的。我们建立了新的标准，为我国载人航天医学保障确立了标杆准绳。第一个是航天员医学鉴定与乘组医学选拔标准。前面领导说，商业航天的标准也制定出来了，我们早期制定的是咱们国家航天标准，我们进行了大量实验，男的、女的、飞行员、志愿者大量试验末出来的。评价指标也很关键，你不能照搬临床的，得制定一些镇定航天员、针对他任务的指标。这是我们建立的模型、建的参数，我是08年成立的，成立以后一批一批工作者都在积累。我们自己的标准对航天员的区分特别好，实践证明我们选择航天员能够完全胜任航天任务。医学放飞和中止载人航天的生命线，确定航天员生理极值，制定标准是关键。航天员什么状态能上天，在天上什么状态必须回来，这就是必须得有标准的。我们每一个航天员在上天之前都会用他自己的标准，这跟临床不一样，我们临床指标都是群体的，但对于个体可能不适应，我们航天员每个人都有自己的标准，这是由于我们多年地面各种工作数据的积累。这是我们的标准（PPT图），航天员任务放飞中止重大医学决策，当然在现在为止，我们航天员在天上没出现过重大的医学事件，如果出现了，需不需要返回，需不需要中止飞行，为了保生命，那得有标准，不能拍脑袋。我们还有系列标准，是方方面面的跟医学有关的，都是我们自己制定的。这是创新点1，从零创建，实践证明我们标准还是可行的。创新点2，创建在轨医学监测与评价体系。航天员在天上，要监测什么指标、监测哪些指标、怎么监测、最后怎么评价，健康状态是实时评价的。我们建立了我们自己的体系。我们早期的时候只能检测他活着，后期能检测到他健康状况。因为航天员在天上，安全是第一位的，光安全还不行还要健康，健康还不行还要高效工作，这都是医务工作者要努力的，我们从肌理上从设备商突破。这是早期的设备，在天上受限，必须合理组合，不能浪费资源。我们是实时检测、周期监测、按需监测、实时监测。这是我们的在轨评价，航天员在天上心肺功能怎么样我们要在轨评价。还有他的体能状态怎么样也有评价办法，有在轨体能标准方法，如果体能不行就不能安排出舱活动，这都要评价。我们最终实现了在严苛条件下，健康状态的精准评价、航天疾病早期预警和诊断。这是早些年几个院士对我们的评价，我们得了一增奖，说我们技术上有重大创新，我们确实是从零创建的。创新点3，攻克航天特因医学难题。我们做了三方面：是神经-前庭功能紊乱、立位耐力不良、女航天员的问题。下面我展开说一下。第一个病是神经-前庭功能紊乱，就是航天员运动兵，症状跟地面的晕车、晕船是一样的，头三天是高发，发了以后不敢动，什么活干不了，眩晕、恶心、呕吐，丧失工作能力。我们从多个角度入手，创建了我们的防护策略。我们的策略在地面上进行了大量试验，车、船、飞机的，转移的、秋千的，筛选了一些好的药物进行联合试验。然后我们还试了三道防线，上天之前怎么用，发生了怎么用，都有策略。这中间研制了新的药物，还有一些基础防护。大家都知道身体状态好了，就晕车晕船，技术上训练，还有中医药都用了。看效果是这样的，俄罗斯、美国自己公开的数据，发生率50%、64%，我们到现在发生率为0。这个东西发生了大家都能看到，我们到现在没发生过一例，我们的效果国际领先。他们说可能是亚洲人的问题，同样是亚洲人，08年韩国女航天员上天，飞了11天，他们自己的报纸报道她受到太空晕动症困扰，开玩笑说只吃韩国泡菜，一会儿看看我们的女航天员情况怎么样。这是美国自己公布的，返回第二天开开记者见面会，站在上面，钻桌子钻了两次，这就是立位耐力不良，航天返回以后立位耐力不良，女航天员更容易出现。我们从发病机理进行了综合防护，研究了一系列产品，主要原因是我们在里面有一个重力，血容量没问题，但失重以后血是往上涌的，没有重力了，脸就胀，人体就认为你血容量太多了，就喝的少、尿的多，血容量减少了，适应了失重状态。回来的时候，重力又来了，血容量减少了，站起来会晕厥。我们研究了很多东西，包括电解质补水补能量的东西。还有返回提高立位耐力的，还有在轨肌肉电刺激，增加下肢肌肉的泵功能，促进血液呼吸。我们三者结合，增强了自主适应的稳定性，维持脑供血，提高立位耐力。神舟6号是我们两位航天员返回就可以站着，没问题。证明了我们的医学保障能力法问题。刘洋出舱的时候啥事都许多。我们这个技术，科技部资助我们一个中比国际合作课题，是比利时鲁汶大学的教授，他本来是欧某的医学专家，他带着他的设备、带着他的团队来测我们的航天员，来测欧盟、俄罗斯的林田园，他测完以后他自己说的话，我们上天前什么样子、回来还是什么样子，不明显，比他们好。女航天员问题。刚才我们看到了函购女航天员回来身体状况非常差，看我们的，我们从多方面入手，包括中药、调理一系列措施。看我们航天人的状态，第一个是刘洋刚入轨，就可以穿舱，工作状态如同在地面一样好。几个院士给我们评价，达到了国际领先水平。拿效果比，确实是领先的。创新点4，创新提出载人航天中医病机假说和防护理论。载人航天中医药不能缺席，为什么？我们在天上人是正常的，环境不正常了，我没生病，是环境导致了我，所以西医没法下手。但是我们中医药有它的优势，可以治未病，可以整体调节，可以未病先防，都可以。我们创建了我们自己的中医药言论，研制了我们的药物，看一下我们的防护效果。中医药应用于航天最现成的是心血管问题，这是俄罗斯跟美国航天员在天上发生的心脏问题，心率失常、早搏一系列问题，但前提是他们的航天员身体也特别好，在地面上非常健康，上天发生了。我们的航天员到现在一个也没发生。我们建立了我们中医药理论和体系。我们针对航天不同时期有不同的中医药理法方药，我们研制了航天专用的太空养心丸，这次空间站上去是必带的、必吃的。这是我们的航天员当年在天上边吃边玩（PPT），还边吃边说，我们这里放不出来。这是我们太空养心丸药物效果试验结果。中医药在航天中的贡献，2021年荣获一等奖。这是我们的医学保障体系，确立载人航天医学保障的中国范式，向世界输出了中国方案，欧盟在学我们，包括俄罗斯。我们解决了关键问题，突破了新技术，实现了国际引领。这是南极科考站，用了我们的技术。这是4人180天，全部用的航天保障医学技术，推动了进步。这是欧盟和俄罗斯跟我们交流。感谢组委会给我这个机会来介绍这个，我们也希望在商业航天发展舞台上做一些事，把航天医学技术看民用怎么用，谢谢。
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